Tamamlayıcı sağlık sigortası ile devlet hastanesinde beklemek zorunda kalmazsınız. Hızlı ve kapsamlı muayenenin yanı sıra çok daha iyi hizmet alma şansınız bulunuyor. Özel hastaneler ile anlaşmalı olması nedeniyle bu hizmetleri kesintisiz elde edebiliyorsunuz. Elbette Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın kendisine göre dezavantajları vardır. Tam anlamıyla kapsayıcı olmadığından ötürü her zaman ücretsiz hizmet alamayabilirsiniz. Hiç beklemediğiniz anlarda tarafınızdan ücret istenebilir. Bu yüzden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın olumsuz yanlarını bilmenizde fayda var. Sizler için hazırladığımız yazıda buna değineceğiz. Tamamlayıcı sigorta pahalı mı? Aylık ne kadar prim ödenmesi gerektiğine dair bilgi de veriyoruz.
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI DEZAVANTAJLARI/OLUMSUZ YANLARI
Tamamlayıcı sağlık sigortalarının kapsamı, sigorta şirketine ve poliçenin türüne göre değişiklik gösterir. Bazı tedaviler, ilaçlar veya tıbbi malzemeler sigorta kapsamı dışında olabilir. SGK’lı olmamanız durumunda ilaç masrafları tarafınızca karşılanacaktır. Aynı şekilde diş çektirme gibi operasyonlar da ücrete tabi tutulabilir. Tam anlamıyla masraflarınızı karşılamanızı istiyorsanız, Genel sağlık sigortanızın olması istenir.
Birçok tamamlayıcı sağlık sigortasında ayakta tedavi için belirli bir limit bulunur. Bu limit aşılırsa ek ödeme yapmak gerekecektir. Bu da hastanelere istediğiniz sıklıkta gidemeyeceğiniz anlamına geliyor. Özel hastanelerdeki güncel muayene ücretleri hesaba katılır ise size maliyeti fazla olacaktır.
Bazı hastalıklar veya ameliyatlar için bekleme süreleri olabilir. Bu süreler, sigorta şirketine ve poliçenin türüne göre değişiklik gösterir. Bekleme süresi olan hastalıkları önceden görüşmeniz önemlidir. Poliçeye imza atmadan evvel mutlaka sigorta kapsamının ne kadar fazla olduğunu öğrenin.
Tamamlayıcı sağlık sigortaları genellikle belirli hastane ve doktorlarla anlaşmalı çalışır. Bu nedenle, her zaman istediğiniz hastane veya doktoru seçme imkanınız olmaz. Hastanelerin bu tarz kısıtlamalarda olması sigorta poliçe sahiplerini pek memnun etmiyor. Çünkü bu sefer çeşitlilik oldukça düşüyor.
Tamamlayıcı sağlık sigortası primleri, sigortanın kapsamına ve seçilen ek teminatlara göre değişiklik gösterir. Özellikle ek teminatlar, sigorta primini önemli ölçüde artırabilir. Bu yüzden anlaşma sağlanırken teminatları da bütçenize göre belirlemelisiniz. Yoksa prim ödemeniz beklediğinizden çok daha fazla olabilir.
Estetik veya diğer keyfi operasyonlar için sigorta devreye girmez. Kendi cebinizden ödeme yapmanız gerekir. Her sigorta şirketinin poliçesi aynı olmadığından, tedavilerin ne kadarı karşılanıyor ve diğer önemli detaylar nedir araştırın. Aksi halde sigorta poliçesine imza attıktan sonra bunun geri dönüşü zordur. Anlaşmaya bağlı olarak prim ödeme süreci başlar. Genellikle bir yıllık sözleşme imzalanır. Bir yılın sonunda priminiz değerlendirilir ve eğer hastaneye sıklıkla gittiyseniz prim ücreti enflasyon haricinde artar. Hastane masrafı yüksek olan hastalara yüksek prim bedeli biçilir.