Ana Sayfa Arama
Sosyal Medya

    Özel hastanede burun ameliyatını SGK karşılıyor mu? Burun estetiğini özel sigorta öder mi?

    Son yıllarda moda olan burun esttiği ameliyatları özellikle genç kızlar tarafından sık sık araştırılan konuların başında geliyor. Burun ameliyatı yaptırmak isteyenlerin en çok sorduğu soruların başında ise “Özel hastanede burun ameliyatını SGK karşılıyor mu?” Burun estetiğini özel sigortanın ödeyip ödemediği de başka bir başlık. Tüm detayları sizler için araştırdık.

    Son yıllarda moda olan burun esttiği ameliyatları özellikle genç kızlar

    Özel hastanelerde burun ameliyatı başta olmak üzere birçok işlem uygulanmaktadır. Ancak SGK, hangi durumlarda ameliyat masraflarını karşılıyor? Ayakta ve yatılı tedavilerin kapsamı değişkenlik gösterebilir. Eğer burnunuzla ilgili sağlık problemi yaşıyorsanız, SGK’nın sunduğu imkanlardan yararlanabilirsiniz.

    ÖZELDE BURUN AMELİYATINI SGK KARŞILAR MI?

    SGK ile anlaşmalı bir özel hastanede ameliyat olacaksanız, evet, burun ameliyatı için ödeme yapmanıza gerek kalmayabilir. Ancak şu noktaya dikkat etmek gerekiyor: fark ücreti tarafınıza yansıtılabilir. SGK’nın anlaşması tüm masrafları karşılamak üzerine değildir. Ameliyat türüne ve tedavi kapsamına bağlı olarak ya tamamı karşılanır ya da yalnızca belirli bir kısmı ödenir. Kalan ücret, hastanın kendisi tarafından ödenir.

    Ameliyat
    SGK’lıların özel hastanede estetik ameliyatı yaptırması sigorta kapsamı dışındadır. Bu linkten SGK kapsamıyla ilgili bilgi alabilirsiniz. 

    SGK’lı değilseniz, özel hastanelerde sigorta kapsamının dışında kalırsınız ve tüm masrafları ödemekle yükümlü olursunuz. Bu yüzden, sigorta poliçenizin olması önemlidir. Eğer SGK’nız yoksa özel sağlık sigortası yaptırabilirsiniz. SGK kapsamı dışında kalan hastalar, özel sigorta ile daha iyi sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler.

    ÖZEL SİGORTA BURUN ESTETİĞİNİ KARŞILAR MI?

    Burnunuzda kırık, kıkırdak problemi ya da nefes alma zorluğu gibi sağlık sorunları varsa, özel sigortanız devreye girer. Bu durumda ameliyat masraflarınız karşılanır. Tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde, SGK anlaşmalı özel hastanelerde tüm ücretler karşılanır ve size ek bir masraf ya da fark ücreti yansıtılmaz.

    Poliçe sahibi olmanın bir diğer avantajı ise, sağlık harcamalarınıza bağlı olarak sigorta şirketlerinin poliçe priminizi yıllık olarak düzenlemesidir. Eğer hastane ziyaretleriniz ve tedavi süreçleriniz artarsa, poliçe priminizde yükselme görülebilir. Bu düzenleme, risk analizine göre yapılır ve tarafınıza yeni bir teklif sunulur. Teklifi kabul etmeniz durumunda, sigorta poliçeniz güncellenir.

    ESTETİK OPERASYONLAR KAPSAM DIŞI

    Burun ameliyatı, yalnızca estetik amaçlı yapılıyorsa SGK veya özel sigorta tarafından karşılanmaz. Çünkü bu tür ameliyatlar, zorunlu tıbbi müdahale kapsamında değerlendirilmez. Ancak bazı özel sigorta poliçeleri, estetik operasyonların bir kısmını karşılayabilmektedir. Bu tür poliçelerin primleri genellikle daha yüksektir. Eğer uzun vadede estetik operasyon planınız varsa, bu poliçeleri inceleyebilirsiniz.

    SİGORTA ŞİRKETLERİ VE KAPSAMLARI

    Türkiye genelinde, özellikle İstanbul, Ankara ve İzmir gibi büyük şehirlerde hizmet veren çok sayıda sigorta poliçe şirketi mevcuttur. Ancak her sigorta şirketi aynı hastanelerle anlaşmalı değildir ve tedavilerin kapsamı da değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle:

    • Poliçe kapsamlarını detaylı şekilde araştırın.
    • Sigorta şirketlerini karşılaştırarak en avantajlı seçimi yapmaya özen gösterin.

    SGK’LI ÖZEL HASTANEDE BURUN ESTETİĞİ YAPTIRABİLİR Mİ?

    Özel hastanelerde gerçekleştirilen estetik ameliyatların Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanması, belirli şartlara bağlıdır. Genel olarak, SGK’nın estetik ameliyatları karşılaması için aşağıdaki koşulların sağlanması gerekmektedir:

    Tıbbi Gereklilik: Estetik ameliyatın sağlık açısından zorunlu olması durumunda, SGK masrafları karşılayabilir. Örneğin, doğuştan gelen anomaliler, kaza veya travma sonucu oluşan deformiteler, nefes alma zorluğuna neden olan burun yapısı gibi durumlar tıbbi gereklilik olarak kabul edilir.

    Hastanenin SGK ile Anlaşmalı Olması: Ameliyatın yapılacağı özel hastanenin SGK ile anlaşmalı olması şarttır. Anlaşmalı olmayan özel hastanelerde yapılan ameliyatlar SGK kapsamında değildir.

    Aktif SGK Güvencesi: Hastanın aktif bir SGK güvencesine sahip olması ve provizyon alınabilmesi gerekmektedir. Provizyon alınamaması durumunda masraflar karşılanmaz.

    Estetik Ameliyatın Kapsamı: SGK, sadece sağlık sorunları nedeniyle yapılan estetik ameliyatları karşılar. Kozmetik amaçlı, yani sadece görünüm düzeltme amacıyla yapılan estetik ameliyatlar SGK kapsamında değildir ve masrafları hasta tarafından karşılanır.

    İlave Ücretler: Özel hastaneler, SGK’nın karşıladığı tutarın üzerinde ilave ücret talep edebilirler. Bu ilave ücretler, hastanenin politikalarına ve yapılan işlemin türüne göre değişiklik gösterebilir.