Özel hastanelerde muayene olmayı düşünen sigortalıların cebinden ne kadar çıkacak merak ediliyor. Devlet hastanelerinde muayene ve ilaç parasının neredeyse tamamına yakını ücretsizdir. Fakat iş özel hastanede muayene olmaya gelince daha farklı. Peki SGK, masrafların ne kadarını karşılayacak? Güncel özel hastane muayene ücretlerine de değineceğiz. Yapılan tetkiklere ve işlemlere bağlı olarak ücret miktarı artabilir. Devlet hastanelerinde sıra beklemek istemeyenler için özeldeki tedavi masrafları yazımızda.
SİGORTA ÖZEL HASTANE MASRAFLARINI KARŞILIYOR MU?
SGK’nın özel hastanedeki bazı tedavileri karşıladığı bilinmektedir. Bu tedaviler yüzdesel olarak değişiyor. Ameliyat, muayene ve diğer işlemlerde SGK’nın güncel internet sitesi üzerinden hangi hastanelerin anlaşmalı olduğuna bakmalısınız. Çünkü bazı özel hastanelerin SGK ile anlaşması olmadığı için, ücretin tamamını ödemelisiniz. Örnek vermek gerekir ise 1500 TL’lik tedavi ücretinin yarısını karşılıyor ise sizin cebinizden 750 TL çıkacaktır. Hastane kalan kısmı SGK’dan temin ediyor.
ÖZEL HASTANE MUAYENE ÜCRETLERİ SGK KAPSAMINDA MI?
Muayene ücretlerinin tamamı olmasa belli bir kısmı kapsam altındadır. Hastane SGK ile anlaşmalı ise örneğin %30’unu karşılayabilir. 100 TL’lik muayene ücretinin 30 TL’sini SGK öder, kalan 70 TL’yi siz ödersiniz. Son zamanlardaki muayene masrafları ise oldukça yüksek. Sıradan bir özel hastanenin sunduğu sağlık hizmetine bağlı olarak, en düşük muayene ücretleri 1100 TL’den başlıyor.
Devlet hastanesinde sıra beklemek istemiyor ve bir an önce tedavi edilmeniz gerekiyorsa özel hastaneleri tercih etmeniz anlaşılabilir. Çünkü bazı hastaneler hem daha az yoğun hem de ilgi alaka seviyeleri yüksek. Devlet hastanelerinde ister istemez yavaşlık veya aksama olabiliyor. Fakat devlette neredeyse hiç ücret ödemiyor iken özel hastanede belli masrafları göz önünde bulundurmalısınız.
Özel hastanenin bir ek masrafı da reçetelerdir. İlaç reçeteleri bu kurumlarda yazılır ise SGK kapsamına alınmaz. İlaç bedeli neyse tamamını siz ödersiniz. Devlet hastanesinin en büyük avantajlarından biri de budur. Harici sigorta şirketleri ile anlaşmalıysanız ilaç reçeteleri de ücretsiz hale gelebilir.
Eğer özel sağlık sigortasına sahipseniz ücret ödemek zorunda kalmayabilirsiniz. Aynı zamanda tamamlayıcı sağlık sigortasının SGK anlaşmalı özel hastanelerde masrafsız bir şekilde sağlık hizmeti almanızı sağladığı biliniyor. Bu konuda sağlık alanındaki sigorta şirketleri ile görüşmenizi öneririz. Hali hazırda SGK’nın sigorta hakkından faydalananlar için tamamlayıcı sağlık sigortasının işlevi büyük. Muayeneden ameliyatlara kadar herhangi bir ücret ödemek zorunda kalmayabilirsiniz. Reçeteler için de herhangi bir ücret ödemeyeceksiniz. Tıpkı devlet hastanesinde yazılmışçasına reçeteler ücretsiz olacaktır. Sigortalılık durumu olmayanlar için tamamlayıcı sağlık sigortası tek başına yeterli değildir.