Özel hastanelerde doğum yapan vatandaşlardan ücret alınıyor mu? Doğum ve daha sonra yeni doğan bebek için yapılan muayeneler de dahil olmak üzere toplam kaç TL ödenmesi gerekiyor? SGK, özel hastanelerdeki bazı işlemler için fark ücreti dışında masrafları karşılamaktadır. Ancak istisnai durumlarda masrafın tamamını üstleniyor. Eğer yeni doğan ünitesinde kalan bir bebeğiniz varsa ve ücretini kimin ödeyeceğini merak ediyorsanız, işte sizlere SGK’nın kapsamları hakkında detayları aktaralım.
ÖZEL HASTANEDE DOĞUM ÜCRETLİ Mİ?
Özel hastanede yapılan doğumdan ücret talep edilebiliyor. Ancak SGK’lı iseniz fark ücreti ödeyerek çok düşük bir para ile doğum masrafını karşılayabilirsiniz. Sigortasız vatandaşların fark ücreti yerine özel hastanenin belirlediği ücretin tamamını ödemesi gerekecektir.
Eğer özel hastanedeki doğum hizmetinden tamamen ücretsiz yararlanmak istiyorsanız Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) yaptırmalısınız. Bu sigortayı da çeşitli acentelerle anlaşarak sağlayabilirsiniz. Yıllık ödeme seçeneği ile pek çok hastanede geçerli ücretsiz veya düşük ücretli hizmetlerden yararlanabiliyorsunuz. Genel olarak sağlık sigortalarında ayakta veya yatarak yapılan muayeneler için ayrı bir değerlendirme mevcuttur. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın işlevi, SGK’lıların özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tamamen ücretsiz yararlanabilmesini sağlamasıdır. Bu sayede özel hastaneler ücretsiz hale gelir. Sigorta şirketiyle yapacağınız anlaşmaya bağlı olarak aylık ne kadar ödemeniz gerektiğini hesaplayabilirsiniz. Acil durumlarda, hem daha kısa sürede muayene hem de diğer avantajlardan yararlanmak için TSS yaptırmanın faydası çok.
ÖZEL HASTANEDE YENİ DOĞAN BEBEK MUAYENESİ PARALI MI?
Özel hastanelerdeki yeni doğan bebeklerin kuvözde kalması ve muayeneleri 28 gün boyunca SSK tarafından karşılanacaktır. 28 günden fazla kalma durumunda ise ücret ödemesini kişiler yapabilir. Hiç sigortası olmayan kişilerin özel hastanelerde muayeneden yeni doğan bebekten kuvöze alınmasına kadar her türlü ücreti kendisinin karşılaması gerektiği ifade ediliyor.
Doğumdan 28 gün geçtikten sonra aynı özel hastaneye muayene için gitmeniz durumunda, ücretlendirmelerden siz sorumlusunuz. Bu konuda SSK’nın katkısı yalnızca anlaşmalı hastane olması durumunda fark ücretini yansıtmak olabilir. Ancak bu durum dışında artık SSK’nın sunduğu hizmetten faydalanamayacağınızı belirtelim.
YENİ DOĞAN BEBEKLER TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASINA DAHİL MİDİR?
Yeni doğan bebekler için ek olarak Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) poliçesi hazırlanmamaktadır. Dolayısıyla bebeğin anneye ait poliçesi kabul edilir. Böylelikle özel hastanelerdeki masrafları ücretsiz bir şekilde karşılanır. Çeşitli tahliller ve tetkikler için ücret talep edilmez. Doğumdan 15 gün boyunca geçerli olduğu belirtilen TSS, bu sürenin sonunda bebek için de ayrı bir poliçenin hazırlanması gerektiği ifade ediliyor. Ancak bazı sigorta şirketleri ek poliçeye ihtiyaç duymaz. Bu durum anlaşma sağladığınız sigorta şirketine göre değişecektir.